Напрягатель широкой фасции. Фасции бедра Напрягатель широкой фасции

Напрягатель широкой фасции бедра – относительно небольшая мышца, расположенная на переднелатеральной поверхности таза. Будучи спаренной с портняжной мышцей, имеет перевернутую v-образную форму на передней части бедра. Эти две мышцы разграничены прямой мышцей бедра, расположенной также на передней поверхности бедра. Все три мышцы участвуют в сгибании бедра, однако напрягатель широкой фасции бедра и портняжная мышца участвуют также в ротации нижних конечностей в разных направлениях. При закрепленном бедре она участвует во вращении таза.

Подвздошно-большеберцовый тракт, большое, толстое сухожилие напрягателя широкой фасции бедра является основным стабилизатором бёдер и латеральной части колена. Мышечные пучки большой ягодичной мышцы и напрягателя широкой фасции бедра направляются вертикально вниз, переходя в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции бедра. Эта структура соединяет переднюю и заднюю часть таза с латеральной частью бедра и коленом. Её дистальные волокна помогают латеральной части коллатеральной связки сепарировать латеральный мыщелок бедренной кости и большеберцовой кости и стабилизировать тибио-феморальный сустав.

Чрезмерное напряжение большой ягодичной мышцы и напрягателя широкой фасции бедра может быть чревато различными заболеваниями. При атрофии или пониженном тонусе напрягателя широкой фасции бедра возникают проксимальные фрикции в большом вертеле или латеральном мыщелке бедренной кости, что может привести к травме и воспалению или сухожилий, или синовинальных сумок.

Повышение гибкости подвздошно-большеберцового тракта, тонуса напрягателя широкой фасции бедра и тонуса близлежащих мышц может предотвратить травмирование и воспаление. Вместе с тораколюмбарной фасцией, подвздошно-большеберцовый тракт образуют стабилизирующую «подкову», расположенную в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и направленную вертикально вниз к подколенной ямке. Атрофия или пониженный тонус в этой области могут вызвать чрезмерное напряжение в пояснице и боль при поднятии ноги вперёд. Боль может появляться при ходьбе, беге, езде на велосипеде, подъеме или спуске по лестнице, или при сидении.

Ограничение подвижности бедра (а именно затруднение при приведении бедра) вкупе с повышенным напряжением, которое легко заметить при пальпации, сигнализирует о наличии воспаления или повреждения связок.

ПАЛЬПАЦИЯ НАПРЯГАТЕЛЯ ШИРОКОЙ ФАСЦИИ БЕДРА И ПОДВЗДОШНО-БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО ТРАКТА

Клиент находится в положении лёжа на боку, бедро и колено слегка согнуты. Для удобства ногу можно придерживать.

1. Встаньте лицом к бедру клиента. Ладонью определите месторасположение латерального мыщелка бедренной кости.

2. Проведите ладонью проксимально по направлению к большому вертелу.

3. Пальпируйте подвздошно-большеберцовый тракт вдоль латеральной части бедра.

4. Пальпируйте проксимальную и переднюю часть сухожилия, доходя до напрягателя широкой фасции бедра.

5. Попросите клиента несколько раз отвести бедро, чтобы ощутить движение напрягателя широкой фасции бедра.

РАСТЯГИВАНИЕ ПОДВЗДОШНО-БОЬШЕБЕРЦОВОГО ТРАКТА ДОМА

1. Встаньте прямо, расправьте плечи.

2. Одной рукой возьмитесь за что-нибудь устойчивое.

3. Скрестите ноги, поместив одну ногу за другую.

4.Слегка согнув ноги в коленях, аккуратно двигайте бёдрами в противоположном направлении от руки, которой вы держитесь за что-либо, вплоть до того момента, как вы почувствуете растяжение.

5. Слегка наклоните голову и тянитесь вверх при каждом выдохе. На вдохе расслабляйтесь.

Напрягатель широкой фасции

Начало

• Гребень подвздошной кости около передней верхней ости

Прикрепление

• Дистальнее и кпереди от большого вертела к подвздошно-большеберцовому тракту (ПБТ) и латеральному мыщелку бедра (бугорок Жерди).
• Пучки ПБТ прикрепляются к латеральной части капсулы сустава, латеральному удерживателю надколенника и самому надколеннику

Иннервация

• Верхний ягодичный нерв, L4-L5

Особенности

Напрягатель широкой фасции (m. tensor fasciae latae) сгибает и отводит ногу в тазобедренном суставе, однако эти движения также выполняются большим количеством более сильных синергистов. Тем не менее, эта мышца относится к сильным внутренним ротаторам бедра и даже может противостоять действию на подвздошно-большеберцовый тракт. По силе разгибания коленного сустава (через подвздошно-большеберцовый тракт) эта мышца вполне может заменить (по меньшей мере, частично) при ее парезе. Напряжение подвздошно-большеберцового тракта уменьшает напряжение сгибателей бедра опорной ноги. В этом случае данная мышца сокращается совместно с .

Отведение бедра. Функциональные мышечные тесты

Проблемы и комментарии

• Отведение бедра осуществляется не только напрягателем широкой фасции, но и и .

Участие в спорте

Напрягатель широкой фасции участвует в движениях во всех видах спорта, при которых необходимо сгибание бедра [бег, исходное положение при , бобслей, тройные прыжки, (прыжки), художественные и спортивные прыжки в воду, ]. За счет отведения бедра он предотвращает опускание таза на стороне опорной ноги (например, при тройных прыжках) и регулирует напряжение мышц бедра при приземлении на опорную ногу (прыжки на лыжах, тройные прыжки, спортивное ориентирование, ). Как внутренний ротатор голени данная мышца участвует в подтягивании пяток при , а при разгибании голени действует совместно с четырехглавой мышцей бедра - разгибает и стабилизирует коленный сустав (например, на стороне опорной ноги в ).

Бывает, что на весах виден прекрасный результат, а в зеркале – слишком массивные бедра «ушки». В общем, придется заниматься фитнесом, в частности, включить в свою программу упражнения для внешней поверхности бедра.

Эффективные упражнения для похудения бедер с внешней стороны

Опять расстроились, примерив узкие джинсы? Бывает, что на весах виден прекрасный результат, а в зеркале – слишком массивные бедра, «ушки», дряблость, жир. Одной диетой телу тут не поможешь. Нужно придать тонус мышцам и ускорить метаболизм. В общем, придется заниматься фитнесом, в частности, включить в свою программу упражнения для внешней поверхности бедра.

Естественно вы думаете, что боковая поверхность станет стройнее от каких-то особых движений. Делать упражнения на внешнюю часть бедра и только их – типично «народная» идея. Ни в одном справочнике по фитнесу вы даже не найдете этой самой внешней поверхности. Мышцы бедра традиционно делятся на мускулы передней, медиальной и задней поверхности. Нас интересуют, как ни странно, именно «передние»: они и работают в связке с небольшим напрягателем широкой фасции, когда вы выполняете упражнения для внешней стороны бедра.

Жировые отложения сбоку у ноги, еще называемые «ушками», покрывают часть квадрицепса и портняжной мышцы. А чаще всего – и часть ягодичных мышц в месте их крепления к тазобедренному суставу, и часть мышцы-сгибателя бедра. Чем же махать? Обычно искать упражнения от ушек – довольно неблагодарная затея. То, что вы найдете, вряд ли серьезно улучшит общий вид. Для эффективного похудения в бедрах нужно уменьшить общий процент жира в теле и подтянуть все мышцы ног.

Лучшие упражнения, чтобы убрать ушки на бедрах – микс из силовых, прыжковых и аэробных движений. Всего 7 упражнений, при этом ваша тренировка ног уместится в 20-30 минут с разминкой и заминкой, зато видимый результат можно будет заметить уже через 4-6 недель.

Семерка лучших упражнений от «ушек» на бедрах

Когда заниматься: не важно – утром или вечером, главное – как минимум через час после еды. Можете включить эти движения в свой силовой план, выполнив их в начале тренировки. Не делайте комплекс упражнений на внешнюю часть бедра в день кардиотренировки, ведь большинство из них нагружают ноги так, что вы будете не способны бежать или даже шагать с полной отдачей.

Оборудование: таймер (наверняка есть в вашем телефоне), скакалка, 2 гантели по 5-10 кг (если нужно легче, лучше делать совсем без веса), коврик резиновый под стопы для прыжков, кроссовки.

Как делать: выполняем упражнения одно за другим. Ставим таймер так, чтобы первый звонок прозвучал через 40 секунд, второй через 20. Первое упражнение делаем в течение 40 секунд, и далее «по тексту». В конце круга отдыхаем 60 секунд, повторяем 4-5 раз. Разминаемся прыжками на скакалке в течение 5 минут. В финале выполняем «уголок», «шлюпку», «кошку» из бодифлекса, можно и с дыханием.

Упражнение 1. Присед классический

Время: 40 секунд

Зачем: подтягивает все мышцы ног, сжигает массу лишних калорий, греет напрягатель широкой фасции, защищает от травм

Встаем в положение ноги на ширине таза, носочки естественно разведены. Гантели в руках вдоль корпуса. Приседаем до параллели бедер с полом так, как бы мы садились на низкий стульчик. Встаем на выдохе.

Упражнение 2. Присед плиометрический

Время: 20 секунд

Зачем: сжигает жир

Бросаем гантели, делаем то же самое, только в точке «Бедра параллельны полу» резко выпрыгиваем вверх, а затем мягко приземляемся на переднюю часть стопы. Не разгибаем колени полностью, и не стремимся принять «позу лыжника» (искусственно параллельные стопы).

Упражнение 3. Присед с отведением

Время: 40 секунд

Зачем: укрепляет все мышцы ног, плюс изолированно тренирует напрягатель широкой фасции

Выполняем присед, гантели в руках, в нижней точке переносим вес на левую ногу и, вставая, отводим правое бедро четко вправо-вверх. Представьте, как будто ногу поднимать надо вверх по стене, не качайтесь вперед-назад. Повторяем, чередуя ноги.

Упражнение 4. Кик-сайд

Время: 20 секунд

Зачем: сжигает жир

Боевики смотрите? Да, это оно – совершайте поочередные быстрые удары ногой в сторону. Бейте пяткой, а не носком. Сначала чуть смещаем корпус влево, переносим вес на левую стопу, втягиваем пресс, отрываем правую ногу, отводим ее вправо, приводим пятку к ягодице, сгибая колено, оттуда – толчок-удар пяткой вбок. Повторяем.

Упражнение 5. Боковые отведения

Время: 40 секунд

Зачем: вы же хотели упражнения для внешней стороны бедра?

Ложимся на пол на правый бок, левую руку с гантелью кладем вдоль корпуса, медленно отводим и приводим бедро вверх.

Упражнение 6. Бег с высоким подниманием колена

Время: 20 сек

Зачем: сжечь жир

Встаем и устраиваем небольшую пробежку, старайтесь делать все мягко, не стучите ногами

Упражнение 7. Прыжки на скакалке

Время: 40 сек

Зачем: максимально увеличить расход калорий

Прыгаем как нам удобно, главное – не разгибаем колени полностью, не забываем дышать, и не скачем на плоской стопе.

После выполнения всех семи упражнений сделайте минутную передышку и начните снова с первого. Итого у вас должно получиться 4-5 подходов.

Резюме

Удивлены? Вы-то, наверняка, читали на других сайтах про более легкие упражнения для внешней поверхности бедра. Зачем так усложнять? Самые радикальные фитнес-профи признают только приседания с весом отягощения от 50% веса вашего тела как упражнения на внешнюю часть бедра. Проблема состоит в том, что 80% фитнес-тренеров с подготовкой в области анатомии и физиологии заставят клиента делать комплексные движения, которые расходуют много калорий и работают с ногами как с единым целым. А советчики из интернета будут рекомендовать отведения ноги вбок как лучшее упражнение для внешней стороны бедра.

Правда состоит в том, что жировые отложения и дряблость – следствие отсутствия тонуса не только квадрицепса (это как раз встречается редко), но и мышц ягодиц, разгибателя бедра и других мускулов. Так что упражнения от ушек работают только тогда, когда задействуют весь «низ». Ну а пресловутые отведения бедра – панацея от жира, которая работает, если человек сидит на суперстрогой низкокалорийной диете. В иных случаях они позволяют сжечь слишком мало калорий. Кстати, даже по-настоящему тяжелые тренировки не дают вам права на повышение калорийности рациона в разы. Тренируясь по нашему плану, ешьте как обычно. Кто не знает – это в среднем 1600-2000 ккал в зависимости от роста, возраста и веса. опубликовано

Выполняя свою функцию, напрягатель широкой фасции натягивает широкий пласт фи­брозной ткани, который покрывает внешнюю сторону бедра. Широкая фасция и ее цен­тральное сухожилие передают силу этой и большой ягодичной мышц бедру и колену. Напрягатель широкой фасции помогает сгибать колено и бедро. Эта же мышца участвует в подъеме бедра вперед и в сторону и в повороте ноги внутрь. Она принимает уча­стие в стабилизации таза и коленей во время ходьбы и бега. У бегунов и легкоатлетов эти мышцы развиты очень сильно. Перемена сидячего положения также требует участия этих мышц.

Симптомы

Пусковые точки в напрягателе широкой фасции вызывают боль в тазобедренном суставе непосредственно перед большим вертелом (рис. 9.1). Есть два места, где могут присутствовать пусковые точки — одно впереди, непо­средственно под тазовой костью, второе на два-три сан­тиметра позади первого. В некоторых случаях боль мо­жет распространяться вдоль наружной стороны бедра до колена (не показано). Бывает также глубокая тупая боль позади тазобедренной области, между седалищной ко­стью на этой стороне и большим вертелом (не показа­но). Укоротившаяся под влиянием пусковых точек мыш­ ца затрудняет процесс выпрямления бедра и заставляет человека ходить медленнее. Стоять приходится, немного согнув бедра и колени. Когда пусковые точки в напря­гателе широкой фасции находятся в наиболее актив­ном состоянии, почти невозможно отклониться назад.

Стянутая мышца давит на тазовую кость, таз смещается вперед, а в нижней части спины появляется неестествен­ный изгиб. Это же воздействие может создать впечатле­ние укороченной ноги. Бедро приобретает высокую чув­ствительность, и на нем трудно лежать. Боль от пусковых точек в напрягателе широкой фасции ошибочно прини­мают за бурсит тазобедренного сустава или за признак истончения его хрящевой ткани.

Причины

Чрезмерная ходьба, бег или лазание создают избыточную нагрузку для напрягателя широкой фасции. Перегрузка ведет к тому, что последующее сидение заканчивается об­разованием пусковых точек из-за того, что мышцы остаются в укороченном состоянии. То же самое происходит, если спать с поднятыми коленями. Эти мышцы напрягаются еще больше, если ходить или бегать по неровной земле. Им приходится трудиться больше, что­бы компенсировать походку в изношенной обуви или нестабильность ступни, вызванную стопой Мортона, которая обсуждается в главе 10. Напрягатели широкой фасции задействованы всегда, когда вы стоите на ногах. Они испытывают излишнее напряжение, если вы несете тяжесть на ходу и если у вас избыточ­ная масса тела. Старайтесь избегать продолжительного сидения, если эти мышцы вас бес­покоят. При наличии признаков ограничения подвижности в бедрах позаботьтесь о том, чтобы не сидеть, скрючившись, и не спать свернувшись в позе эмбриона. Имейте в виду, что ходьба, бег и другие физические упражнения будут слишком вред­ными для мышц, лишенных эластичности и гибкости. Следите за состоянием ваших та­зобедренных суставов. Ограничение подвижности — четкий признак наличия пусковых точек Перегрузка любой мышцы, в которой есть пусковые точки, их быстро активизирует, и боли не избежать.

Лечение

Чтобы определить, где находится брюшко напря­гателя широкой фасции, с помощью отдельного со­кращения этой мышцы, сначала отыщите большой вертел — костный выступ на вашем бедре. Вам по­может рисунок 8.22. Положите палец перед большим вертелом и переносите тяжесть тела с ноги на ногу (рис. 9.2). Мышца будет по очереди набухать и опа­дать. Если вы просто повернете колено или стопу внутрь или поднимете ногу в сторону, мышца тоже сократится. Напрягатель широкой фасции — мышца, работающая очень интенсивно. Выполнять глубокий массаж этой мышцы пальца­ми не удастся, они не создадут необходимого рычага, но прибор Тера Кейнс этим справится (рис. 9.3), как и мячик для тенниса или лакросса, прижатый к стене (рис. 9.4). Пусковые точки могут быть расположены глубоко в толще этой мышцы. Если на бедрах есть толстая прослойка жира, можно воспользоваться еще более маленьким и жестким мячиком. Поместите мячик перед большим вертелом и крепко прижмитесь к нему. Ка­тайте мячик поперек или вдоль мышечных волокон, в зависи­мости от того, что вам удобнее. Обычно вместе с напрягате­лем широкой фасции от пуско­вых точек страдают и несколь­ко других мышц. При наличии боли или тугоподвижности в бедрах исследуйте все мышцы, перечисленные в Указателе пу­сковых точек под названием «Боль с внешней стороны бедра и в тазобедренной области». Удостоверьтесь, что напря­жение в области подвздошно­ большеберцовой связки с внеш­ней стороны бедра вызвано на­ прягателем широкой фасции и большой ягодичной мышцей из-за пусковых точек в них. Чувствительность в этой области с большей вероятностью объясняется пусковыми точками в лежащей ниже широкой латеральной мышце, которая является частью четырехглавой мышцы бедра.

бедра (рис. 9.148)

Функция. Напряжение широкой фас­

ции бедра, способствует отведению.

ПИР. Положение больного лежа на

спине. Врач производит аддукцию бед­

ра, создавая рычаг между предплечьем

(производит аддукцию) и кистью (точка

опоры в области коленного сустава здо­

ровой ноги). Другой рукой врач фикси­

рует таз, предотвращая его ротацию. Ис­

пользуется произвольное усилие больно­

го (отведение бедра -рис. 9.149).

Ауторелаксация. В положении лежа на

боку на здоровой стороне, выпрямлен­

ная нога свешивается через здоровую

ногу с края кушетки. Для выполнения

изометрической работы используется

вес конечности.

ПРР. Приведение бедра.

Акупунктура. V53, V54, VB30, Е31-Е34,

Ишиокруральные мьшщы (двуглавая мыш­

ца бедра, полуперепончатая и полусу­

хожильная мышцы - рис. 9.150)

Функция мышц. Разгибают бедро, сги­

бают голень.

Рис. 9.146. Релаксация аддукторов бедра.

Рис. 9.147. Самостоятельная релаксация аддукторов бедра.

ПИР. Положение больного лежа на

спине. Врач кладет на свое надплечье

дистальный отдел голени больной ноги,

Руками фиксирует коленный сустав, чем

предотвращает сгибание голени. Подъе-

мом своего корпуса (при этом сгибание

бедра пациента) врач производит растя-

жение мышцы. Используется произ-

вольное усилие больного - давление на

надплечье врача (рис. 9.151).

Ауторелаксация затруднена, возмож-

но использование внешнего упора.

Клинические аспекты миофасциалъной боли

Рис. 9 . 1 5 1 . Релаксация ишиокруральных мышц.

ПРР. Сгибание (подъем) бедра в по­

ложении лежа на спине.

Акупунктура. V55-V67.

Икроножная мышца (рис. 9.152)

Функция. Производит сгибание голе­

ни в коленном суставе и подошвенное

сгибание стопы.

ПИР. Больной лежит на спине. Под­

нятая нога лежит на надплечье врача.

Врач производит разгибание стопы.

Используется произвольное усилие

больного - сгибание стопы (рис. 9.153).

Ауторелаксация. В положении стоя с

упором на край ступеньки носком стопы

с последующим провисом, т.е. формирует­

ся разгибание стопы под своим весом.

Активная работа - подъем "на цыпоч­

ПРР. Разгибание стопы.

Акупунктура. V55-V57, V60-V67.

Камбаловидная мышца (рис. 9.154)

ПИР. Больной лежит на животе, голень

согнута под прямым углом. Врач произ­

водит разгибание стопы. Используется

произвольное усилие больного - сги­

бание стопы (рис. 9.155).

Рис. 9.152. Икроножная мышца.

Ауторелаксация. В положении сидя с

согнутым бедром и голенью произво­

дится разгибание стопы захватом ее в об­

ласти плюсне-фаланговых сочленений,

Мануальная медицина

Рис. 9 . 1 5 3 . Релаксация икроножной мышцы.

используется произвольное усилие па­

циента (рис. 9.156).

ПРР. Разгибание стопы.

Акупунктура. См. икроножная мышца.